Единый портал инновационной деятельности Самарской области
АНКЕТА ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработка методов диагностики, профилактики, оперативного и консервативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательной системы и их обоснование с позиций доказательной медицины

хирургические болезни; опорно-двигательная система; политравма; артроз; остеопороз; дегенеративно-дистрофические заболевания; сухожильно-мышечная пластика; микрохирургия кисти; медицинские приборы и аппараты; математическое моделирование; новые материалы; аллогенный гидроксиапатит; 3D–технологии; гравитационная терапия; регенерация; имплантаты; эндопротезирование; световолновая терапия; биоинженерия

Рубрикатор ВИНИТИ

761, Медицина и здравоохранение

Наименование базовой организации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Количество организаций: 1

Научный руководитель

Котельников Геннадий Петрович
доктор медицинских наук
профессор
Число монографий: 21
Число учебно-методических изданий: 24
Число научных работ в зарубежных издательствах: 15
Число статей в журналах ВАК: 78
Число патентов: 31

Разработка методов диагностики, профилактики, оперативного и консервативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательной системы и их обоснование с позиций доказательной медицины

Критические технологии

  • Биомедицинские и ветеринарные технологии.

Длительность проведения исследования

более 5 лет

Аннотационное описание сущности

Цель работы - улучшить результаты лечения за счет разработки комплекса оперативно-восстановительных мероприятий у пациентов с врожденными и приобретенными заболеваниями стоп, травмами кисти и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и крупных суставов.
Содержание и направления исследований:
	Разработка и усовершенствование методов контролируемых вмешательств (малоинвазивные технологии, вмешательства с применением микрохирургической техники), в том числе с использованием робототехники (навигация);
	Расширение диапазона комбинированных хирургических вмешательств на различных тканях (мышца, сухожилие, кость, хрящ) с применением методов биоинженерии (использование комбинированных многокомпонентных трансплантатов, биосовместимых и остеоиндуктивных импалнтов, аутотрансплантаты и биоинженерные конструкции);
	Разработка и усовершенствование методов трансплантации тканей (мышца, сухожилие, кость, хрящ) с использованием технологий регенеративной медицины.
	Разработка схем лечения переломов при политравме в зависимости от тяжести состояния пациентов и тяжести повреждений конечности. 
	Выявление критериев возможности проведения отсроченного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой. 
	Разработка показаний для симультанных операций и определение условий для раннего восстановления повреждений у больных с политравмой. 
	Разработка алгоритма лечения больных с переломами костей кисти и кистевого сустава, в зависимости от локализации, характера и сочетанности повреждений. 
	Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с переломами костей кисти и кистевого сустава на основе раннего стабильно-функционального остеосинтеза.
	Разработка и научное обоснование системы восстановительного лечения ортопедических больных с посттравматическим остеоартрозом тазобедренного, коленного и голеностопного суставов на основе оценки структурных и функциональных нарушений в зависимости от стадии заболевания и их коррекции сочетанным применением лечебных физических факторов и медикаментозных средств.
	Исследования по применению гравитационной терапии в травматологии и хирургии.

Научная новизна исследования

Будет определен необходимый объем методов клинико-функциональной диагностики для выявления заболеваний опорно-двигательной системы. Разработан и усовершенствован комплекс оперативно – восстановительных мероприятий лечения больных с заболеваниями опорно-двигательной системы, направленный на улучшение результатов лечения и сокращение сроков восстановления трудоспособности пациента. Разработаны новые и усовершенствованы имеющиеся методики, применяемые для лечения заболеваний опорно-двигательной системы с четкими показаниями в зависимости от патологии, исходя из степени выраженности патологического процесса, возраста пациента, степени выраженности деформации и состояния сухожильно-мышечного аппарата. Разработаны хирургические инструменты и приспособления, в том числе на основе биоинженерных технологий, позволяющие снизить травматичность и продолжительность вмешательства путем улучшения его технического обеспечения. Предложен и отработан в эксперименте новый способ лечения на ранних стадиях артроза с использованием световолновой терапии. Дан сравнительный анализ эффективности применяемого лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы с использованием статистического анализа и математического моделирования. Запатентованная технология получения ГАП является безопасной, экологически чистой и эффективной.
В сфере регенераторной медицины на завершающей стадии находится инновационная разработка, относящаяся к области биоинженерии - биосовместимый и остеоиндуктивный аллогенный гидроксиапатит (ГАП) для лечения остеопороза. Продукт содержит спектр элементов и микроэлементов (Сa, Р, Mg, Fe, Zn, Co, Cr, Cu, Ti, Ge, V, I, Al, Ni, Ba, Cl, Sr) в количественном эквиваленте полностью соответствующем нативной костной ткани, а также обеспечено оптимальное содержание гликозаминогликанов и коллагена. Согласно данным сканирующей зондовой микроскопии (Solver) и просвечивающей электронной микроскопии, исследуемое вещество позволяет отнести его к природному наноструктурированному материалу. Также ведутся разработки новых комбинированных лиофилизированных 3-D биоимплантатов.

Опубликованные результаты научного исследования

	Котельников Г.П., Безруков А.Е., Нагота А.Г. Новое в хирургическом лечении переломов вертельной области у лиц пожилого и старческого возраста / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000. № 4. С. 13.
	Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Новый способ инвазивной диагностики деструктивно-дистрофического поражения суставного хряща / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. № 3. С. 49-51.
	Котельников Г.П., Кондурцев В.А., Чеснокова И.Г. Травматическая болезнь: клинико-патогенетическое, диагностическое и прогностическое значение изменений в системе гемостаза / Клиническая медицина. 1998. № 1. С. 31.
	Чучков В.М., Котельников Г.П., Гелашвили П.А. Системный многофакторный анализ реактивной перестройки Микроциркуляторных модулей различных типов скелетных мышц млекопитающих в условиях нарушенного кровотока / Морфологические ведомости. 2004. № 3-4. С. 68.
	Котельников Г.П., Чучков В.М., Юхимец С.Н., Гелашвили П.А. Применение системного многофакторного анализа при оценке результатов морфологических и клинических исследований / Морфологические ведомости. 2006. № 3-4. С. 126-127.

Сведения о наиболее близких исследованиях

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (Москва)
	Соколов В.А., Бялик Е.И., Такиев А.Т., Бояршинова О.И. Оперативное лечение переломов дистального отдела бедра у пострадавших с сочетанной и множественной травмой / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004. № 1. С. 20-26.
	Соколов В.А., Бялик Е.И., Иванов П.А., Гараев Д.А. Практическое применение концепции "damage control" при лечении переломов длинных костей конечностей у пострадавших с политравмой / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005. № 1. С. 3.
	Соколов В.А., Бондаренко А.В., Бялик Е.И., Файн A.M., Иванов П.А. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при полисегментарных переломах нижних конечностей / Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. № 4. С. 1-8.

Планируемые результаты и практическая значимость

Результаты проводимых исследований будут выражаться в эффективном устранении клинических проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии и улучшении качества жизни пациента. В числе предполагаемых к внедрению результатов НИР - новые схемы лечения переломов при политравме в зависимости от тяжести состояния пациентов и тяжести повреждений конечности, выявление критериев возможности проведения отсроченного остеосинтеза. Научно-практическая значимость проводимых исследований будет достигнута в том числе путем разработки малоинвазивных технологий, новых методик вмешательств с применением микрохирургической техники, расширения диапазона комбинированных хирургических манипуляций на различных тканях (мышца, сухожилие, кость, хрящ) с применением методов биоинженерии (использование комбинированных многокомпонентных трансплантатов, биосовместимых и остеоиндуктивных импалнтов, аутотрансплантаты и биоинженерные конструкции). В частности, уже предложена и внедряется методика применения 3-D комбинированного лиофилизированного биоимплантата для регенераторной хирургии. Получен новый комбинированный лиофилизированный 3-D биоимплантат на основе двух аллогенных природных наноконструированных материалов: деминерализованная губчатая костная ткань - биопластический материал, изготовленный по технологии «ЛИОПЛАСТ»®, и гиалуроновой кислоты, полученная по технологии «Гиаматрикс»® (Hyamatrix). Кроме того, предполагается разработка и усовершенствование методов трансплантации тканей (мышца, сухожилие, кость, хрящ) с использованием технологий регенеративной медицины – клеточных культур хондробластов, хондроцитов, остеобластов и других клеток. 
Применение разрабатываемых комплексов оперативно – восстановительных мероприятий лечения больных с заболеваниями опорно-двигательной системы позволит улучшить результаты лечения и сократить сроки пребывания в стационаре и восстановления трудоспособности пациента. Ожидается снижение удельного веса стойкой утраты трудоспособности, что, в свою очередь, должно привести к ощутимому социально-экономическому эффекту.

Форма передачи и организация внедрения результатов исследования

Помимо собственных многопрофильных Клиник СамГМУ (основная внедренческая площадка), в форме практических рекомендаций для врачей (способы лечения, тактика хирургического вмешательства), патентов на изобретение, разработанных сертифицированных медицинских приборов и аппаратов, а также стенда искусственной силы тяжести следующим организациям:
	ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина»; 
	ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова».
	ОАО «СНТК им. Кузнецова»;
	Центр гравитационной терапии (Самара);
	Центр гравитацонной терапии (Саратов).

Финансирование работ со стороны федеральных целевых программ

ФЦП: Научные и научно-педагогические кадры инновационной России

Наименование заключенного государственного контракта: Государственный контракт № 02.740.11.0842: «Проведение научных исследований коллективами научно-образовательных центров совместно с малыми инновационными предприятиями в области высокотехнологичной медицинской техники»

Год начала исполнения государственного контракта: 2010

Год окончания исполнения государственного контракта: 2012

Объем финансирования по государственному контракту: 10500000

Степень участия: головной исполнитель

Финансирование работ в рамках Постановление Правительства России от 9 апреля 2010 г. N 218

Нет

Финансирование работ в рамках грантов Российского фонда фундаментальных исследований

Нет

Финансирование работ по контрактам, договорам, грантам, не указанных (ФЦП, 218, РФФИ)

Заказчики исследований: НО «Инновационный фонд Самарской области», Региональный центр инноваций и трансфера технологий, Минздрав России, Минобрнауки России, Фонд содействия развитию предпринимательства в научно-технической сфере

Объем финансирования: 37400000

Связи по совместному развитию

Самарский Государственный аэрокосмический университет (Конструкторское бюро автоматизированных систем; Студенческое конструкторское бюро на базе СГАУ); НТП «Прогресс»; Самарский Государственный политехнический университет, ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина»; ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова»; ГБУЗ СО «Клинический центр клеточных технологий», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД»

Потребности по привлечению компетенций

Поддержка материальными ресурсами (инструменты и приборы)

Общее кол-во научных работников

35

Количество научных работников имеющих степень доктора наук

8

Количество научных работников имеющих степень кандидата наук

26

Общее количество вспомогательного и обслуживающего персонала

7

Наименование темы и номер гранта ведущей научной школы РФ

Нет

Потребность в научных работниках в ближайшие 3 года и их специализация

Нет

Потребность во вспомогательном и обслуживающем персонале в ближайшие 3 года

0

Общее количество единиц научного и лабораторного оборудования, используемого в исследовании

0

Наиболее значимое научное и лабораторное оборудование

контейнер стерилизационный для инструментов;
эндоскопическое оборудование и инструменты;
лупа бинокулярная хирургическая Surgical Telescopes;
комплекс "Миотон 604";
микроскоп операционный;
микроскоп "Биолам П2-1T;
анализатор изображений "ВидеоТест-Морфология";
морозильник низкотемпературный Haier DW-86W100;
эндохирургические стойки Ethicon; 
рентгенхирургические комплексы Philips; 
спиральный компьютерный томограф Toshiba Aquilon

Количество средств вычислительной техники

17

Потребность в научном и лабораторном оборудовании с учетом прогноза развития исследования в ближайшие 3 года и плановой замены имеющегося оборудования

ламинарные установки; мобильная рентген-установка; микрохирургическая техника; компьютерное оборудование и биоинформационные программы для геномного анализа

Текущая потребность в средствах вычислительной техники

Нет

Используемое специализированное лицензионное программное обеспечение

в наличии имеется специализированное программное обеспечение, поставляемое с установками для микроскопии, эндохирургии, рентгенохирургии и компьютерной томографии

Текущая потребность в специализированном лицензионном программном обеспечении

Оценочная стоимость необходимого научного и лабораторного оборудования, средств вычислительной техники и программного обеспечения

100 000 000